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Esprue Celiaco, Psilosis no Tropical
Informacion sobre esta condicion
La enfermedad celiaca (tambien conocida como enteropatia por gluten) es un trastorno intestinal provocado
por una reaccion inmunologica anormal al gluten, una proteina que se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno y, en menor grado, la avena.
Datos cientificos fiables y relativamente consistentes que le muestran un benificio considerable a la salud.
Estudios contradictorios, insuficientes o preliminarios que meramente le sugieren o que le benifician poco a la salud.
Para el uso de hierbas con entre muy poca hasta ninguna aprobacion cientifica, pero apoyado por uso tradicional.
Sintomas
En algunas personas, la enfermedad celiaca puede no causar sintomas. Sin embargo, otros pacientes pueden tener antecedentes de diarrea frecuente; deposiciones palidas, abundantes y fetidas; gases, inflamacion y dolor abdominal; perdida de peso; fatiga; fuegos; dolores musculares; retraso en el crecimiento o baja estatura; dolor en huesos y articulaciones; convulsiones; erupciones cutaneas dolorosas, o infertilidad. El examen microscopico del revestimiento del intestino delgado revela danos graves, en especial en el yeyuno (la porcion central del intestino delgado). Las personas con esta enfermedad que no reciben tratamiento pueden, a la larga, experimentar malestar y perdida de peso, con un incremento en el riesgo de padecer anemia, osteoporosis, osteomalacia y ciertos tipos de cancer. Ademas de los sintomas fisicos, en algunas personas pueden presentarse trastornos emocionales, incluyendo sensacion de ansiedad y depresion.
Otras terapias
Entre los medicamentos bajo receta medica que se utilizan para tratar la enfermedad celiaca estan los medicamentos
inmunosupresores y los anti inflamatorios. Los farmacos que se prescriben incluyen glucocorticoides, como
prednisone (Deltasone ) y prednisolone (Prelone ), y 6-mercaptopurine (Purinethol ).
Es esencial seguir estrictamente una dieta libre de gluten,
aunque algunos medicos se cuestionan la necesidad de que todos los pacientes con esta enfermedad eviten la avena. Las personas con danos
graves al tejido intestinal pueden recibir suplementos nutricionales intravenosos para reemplazar
los nutrientes que no se absorben.
Sugerencias para una vida saludable
Alimentacion con leche materna o con formula: En un estudio se encontro que los ninos que se alimentaron con leche
materna durante menos de 30 dias tenian cuatro veces mas probabilidad de padecer enfermedad celiaca que
aquellos que recibieron leche materna durante mas de 30 dias. Aunque este estudio no prueba que la leche materna evite el desarrollo de la enfermedad celiaca,
concuerda con otras investigaciones que muestran que la alimentacion con leche materna favorece un tracto
gastrointestinal mas saludable que las formulas lacteas.
Suplementos utiles
Vitaminas y minerales multiples (Suplementos
multiples de vitaminas y minerales de alta potencia [como por ejemplo, formulas de 3 a 6 por dia]): La malabsorcion que
provoca la enfermedad celiaca puede causar diversas deficiencias nutricionales, algunas de las cuales
pueden ser tan graves que produzcan padecimientos como anemia o enfermedades en los huesos. Las deficiencias nutricionales mas comunes en los pacientes con
enfermedad celiaca incluyen acidos grasos esenciales, hierro,
vitamina D, vitamina K, calcio,
magnesio y acido folico. Tambien es posible que existan deficiencias
menores de otros nutrientes entre los pacientes con enfermedad celiaca que estan en remision y siguen una
dieta sin gluten. Quienes no lo esten evitando estrictamente suelen tener deficiencias mas graves. Debido a la
complejidad de esta enfermedad y a los multiples factores nutricionales que involucra, las personas que la
padecen deben estar bajo supervision medica. Algunos doctores pueden recomendar el uso de suplementos nutricionales, incluyendo
una formula de vitaminas y minerales multiples de gran potencia, para reducir el riesgo de futuras deficiencias. En el caso
de pacientes con deficiencias nutricionales mas graves, los medicos podrian recomendar cantidades
adicionales de varios nutrientes, por encima de los niveles que puedan encontrarse en una formula de vitaminas y minerales multiple.
Magnesio: Despues de iniciar una dieta sin gluten, el estado
nutricional general comienza a mejorar. Sin embargo, las deficiencias de algunos nutrientes persisten,
incluso en pacientes que evitan estrictamente el gluten. Por ejemplo, se encontro una deficiencia de magnesio en 8 de 23 pacientes
adultos con enfermedad celiaca que habian estado siguiendo una dieta sin gluten y no presentaban sintomas. Cuando se les dio un
suplemento de magnesio (250-500 mg al dia) durante dos anos, su densidad mineral osea se
incremento en forma importante.
Enzimas: Las personas con enfermedad celiaca con
frecuencia no producen las secreciones digestivas adecuadas en el pancreas, incluyendo a las enzimas lipasas.
En un estudio doble ciego, los ninos con este padecimiento que recibieron un suplemento de enzimas
pancreaticas y una dieta libre de gluten ganaron mas peso en el primer mes que aquellos a los que solo
se trato con una dieta sin gluten. Sin embargo, este beneficio desaparecio en el segundo mes, lo que sugiere que los suplementos
de enzimas solo podrian ser utiles en el inicio de un tratamiento con dieta.
Vitamina A: En un estudio, seis pacientes que trataban su enfermedad
con dieta obtuvieron resultados anormales en las pruebas de adaptacion a la oscuridad (indicadores de
"ceguera nocturna"), aunque algunos estaban tomando un suplemento multivitaminico que contenia vitamina A. Algunos de estos pacientes mostraron una mejoria
en su adaptacion a la oscuridad despues de recibir dosis mas elevadas de vitamina A (10,000 a 25,000 UI
diarias), ya fuera orales o inyectadas.
Zinc (solo para el tratamiento de personas con deficiencia): En esta
enfermedad se presentan con frecuencia problemas en la absorcion del zinc, lo que puede causar
deficiencias incluso en pacientes que se encuentran en remision.
Una dieta mas sana puede manejar mejor los sintomas de muchas enfermedades y encima aumentar la calidad de la vida en general. Con respecto a esta condicion, los cientificos han comprobado que comer mas sano puede aliviar sus sintomas.
Dieta sin gluten: Se acepta generalmente que la causa principal de la enfermedad celiaca es el consumo
de cereales que contienen gluten (trigo, cebada y centeno). Aunque la avena contiene
una sustancia similar al gluten, las investigaciones mas recientes han descubierto que consumir cantidades
moderadas de avena no parece causar problemas a quienes sufren de esta enfermedad.
Evitar estrictamente el trigo, la cebada y el centeno por lo general resulta en
una mejoria en los sintomas gastrointestinales en cuestion de semanas, aunque en algunos casos puede tardar
meses. Se ha observado que seguir una dieta estricta sin gluten puede ayudar a aliviar los problemas
relacionados con la enfermedad celiaca, como la baja densidad mineral osea, el incremento en el riesgo de cancer y la infertilidad.
Otros factores en la dieta: Algunos pacientes con enfermedad celiaca pueden ser intolerantes a
otros alimentos ademas de los cereales con gluten. Si una dieta sin gluten no ayuda a mejorar los sintomas despues de tres meses,
debe descartarse la intolerancia a otros alimentos mediante una dieta de eliminacion. Entre los alimentos que se sabe pueden causar
la aparicion de sintomas estan la leche de vaca y la soya.
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